Chronische cholecystitis is langdurigontsteking van de galblaas. De belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van deze ziekte is een conditioneel pathogene microflora, weergegeven door streptokokken, stafylokokken, E. coli. Infectie hangt in de galblaas met een stroom van bloed, lymfe, uit het lumen van de darm en intracoolale galkanalen. De ontwikkeling van cholecystitis resulteert ook in langdurige congestie van gal in de galwegen en in de galblaas, een verandering in de fysische eigenschappen en chemische samenstelling van de gal. Langdurige stagnatie van gal veroorzaakt de vorming van stenen - ontwikkelt chronische, calculaire cholecystitis.
Klinisch beeld
Kliniek van de ziekte wordt gekenmerkt dooreen continue progressieve cursus met periodieke verergering van het proces. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is pijn gelokaliseerd in het rechter hypochondrium. Deze pijnlijke pijn, die vaak aan de rechterbovenkant van het lichaam wordt gegeven, straalt zelden de pijn in het linker hypochondrium uit.
Dyspeptisch syndroom manifesteert zich met misselijkheid,vaak in braken veranderen, geen verlichting brengen. Vaak is er een toename van de lichaamstemperatuur tot subfebriele of zelfs verhoogde cijfers. De patiënt neemt een geforceerde houding aan de rechterkant of op de rug. Puls is frequent, lage bloeddruk. Typisch positief symptoom Ortner - pijn bij het tikken langs de rand van de rechterboog.
Calculous chronische cholecystitis, de symptomen waarvan de behandeling anders is dan de gebruikelijke ontsteking van de galblaas, komt tot uiting in de periodieke ontwikkeling van aanvallen van hepatische koliek.
De diagnose wordt bevestigd door echografie, thermografie, cholecystografie, algemene bloedtestgegevens.
Behandeling van chronische cholecystitis
Als de patiënt chronisch wordt gediagnosticeerdcholecystitis, de behandeling moet uitgebreid, continu en continu zijn. In de acute fase van de ziekte wordt een intramurale behandeling getoond, in de periode van remissie - poliklinisch. Complexe therapie van chronische cholecystitis omvat de benoeming van dieet, medicijnen en fysiotherapeutische behandelingsmethoden.
Kenmerken van voeding zijn significantinvloed op de pathologie van het spijsverteringsstelsel, waartoe de chronische cholecystitis behoort. De behandeling moet beginnen met het aanwijzen van een dieet. Het dieet voorziet in de uitsluiting van het dieet van vet en gefrituurd voedsel, het overheersende gebruik van zuivelproducten, groenten en fruit, magere variëteiten van vis en vlees. De patiënt moet zich houden aan een dieet, zowel in een stadium van remissie als in een fase van een exacerbatie.
Bij de behandeling van chronische cholecystitis gebruiktantibacteriële geneesmiddelen, antispasmodica, analgetica, cholagogue. Gedurende de periode dat de exacerbatie afneemt, wordt een verwarmingskussen op het gebied van het rechter hypochondrium aangebracht. Op dit moment is de benoeming van fysiotherapeutische procedures aangegeven: paraffine- of ozoceriettoepassingen, UHF, diathermie, elektroforese. In de fase van remissie is het nuttig om oefentherapie, sanatorium en spabehandeling voor te schrijven.
In het geval dat, wanneerinstrumentele studies onthulden een ernstige chronische cholecystitis, de behandeling kan zowel therapeutisch als chirurgisch zijn. Bij berekende cholecystitis hangen de behandelingsmethoden af van de grootte van de stenen in de galblaas. Kleine stenen en zand kunnen onafhankelijk de galblaas verlaten zonder dat dit tot complicaties leidt. In dit geval verschilt de behandeling van ernstige cholecystitis niet van de behandeling van gebruikelijke chronische cholecystitis.
In aanwezigheid van grote stenen, is de toediening van choleretic preparaten en thermische procedures aan het rechter hypochondriumgebied contra-indicatief.
Indicaties voor de benoeming van een operationeleinterventies zijn frequente aanvallen van hepatische koliek, mechanische geelzucht, ettering en oedeem van de galblaas, scheuring van de wand van de blaas met de ontwikkeling van peritonitis van de gal.
De patiënt moet niet vergeten dat als chronische cholecystitis wordt ontdekt, de behandeling alleen effectief is als alle medische aanbevelingen volledig zijn uitgevoerd.
