Hypertensieve crisis - een van de voorwaarden die wordt gekenmerkt dooreen sterke stijging van de bloeddruk. Het wordt gekenmerkt door de nederlaag van het doelorgaan en de aanwezigheid van alle symptomen van hypertensie, maar overdreven uitgedrukt. Er zijn twee mechanismen van toenemende druk (vasculair en cardiaal), die de hypertensieve crisis karakteriseren. Behandeling van deze aandoening hangt grotendeels af van deze mechanismen.
Het ontwikkelingsmechanisme, dat de hypertensieve crisis beschrijft. Behandeling, zoals bekend, wordt vaak gebouwd,vertrouwen op de pathogenese. Met deze aandoening ontwikkelt zich spasme van arteriolen, stijgt de hartslag en is de algehele perifere weerstand van bloedvaten toegenomen. Een vicieuze cirkel van reacties ontwikkelt zich met een aanhoudende en scherpe stijging van de bloeddruk tot een zeer hoog niveau.
symptomen:
• hoofdpijn veroorzaakt door verminderde bloedtoevoer naar de hersenen. Gedragen door een saai of pulserend karakter;
• duizeligheid, tinnitus, misselijkheid en braken, evenals hersensymptomen;
• Vermindering van het gezichtsvermogen als gevolg van spasmen van de bloedvaten in het netvlies, evenals oedeem van de optische schijf;
• hartkloppingen, hartritmestoornissen, kortademigheid.
In verband met de aanwezigheid van bepaalde symptomen onderscheid maken tussen crises van de eerste en tweede soort:
- De eerste soort - hyperkinetisch, komt vaker voorvroege voorwaarden van hypertensie. Het begint acuut en met talrijke vegetatieve symptomen: opwinding van de patiënt, trillen, hyperemie van de huid, toegenomen zweten. Deze crisis duurt ongeveer 3-4 uur. In dit geval neemt voornamelijk de systolische druk toe met een constante diastolische, hartslagverhoging. Het verhogen van het niveau van adrenaline in het circulerende bloed beschrijft deze hypertensieve crisis. De behandeling heeft een aantal kenmerken;
- het tweede type - hypokinetiek komt voorlate termijnen van hypertensie. Het ontwikkelt zich geleidelijk, het is moeilijk. Typische remming, lethargische patiënten, de ernst van hart- en hersensymptomen. Zowel de systolische als de diastolische druk nemen toe, maar het niveau van de laatste is meer uitgesproken. De hartslag kan niet veranderen. In het bloed is er een toename van norepinephrine.
Wanneer de ziekte zich ontwikkelt, kunnen complicaties optreden:
- encefalopathie en cerebraal oedeem, die worden gekenmerkt door verschillende hersensymptomen (convulsies, misselijkheid, braken, verminderd bewustzijn),
- hartfalen,
- een aanval van angina of een hartinfarct.
Gezien de mechanismen en symptomen die de hypertensieve crisis beschrijven, zal de behandeling als volgt gestructureerd zijn:
- verlaging van het diastolische bloeddrukniveau totwaarden van 100 mm Hg. Lager moet heel voorzichtig zijn, zodat de bloedcirculatie van de hersenen niet wordt verstoord. De patiënt moet worden voorzien van een horizontale positie;
- intraveneuze toediening van enalapril (een ACE), nifedipine (een calciumantagonist), clonidine (α-adrenoagonists);
- Verlaag de druk gedurende de eerste 2 uur niet met meer dan 25% van het startniveau. In de volgende 6 uur is het noodzakelijk om het bloeddrukniveau van 160/100 te bereiken.
- Eerste hulp. Het bellen van de ambulance is het eerste wat u moet doen. Vervolgens, wachtend op de komst van de dokter, is het noodzakelijk om de patiënt een halfzittende positie te geven om een aanval van verstikking te voorkomen. Als de aanvallen eerder waren en de patiënt antihypertensiva slikte, dan is het noodzakelijk om de aanbevolen dosis van het geneesmiddel te drinken. Als het mogelijk was om de druk met 40-60 mm Hg te verlagen, dan geen gebruik meer maken van het geneesmiddel. Neem ook geen nieuwe en onbekende medicijnen. Je kunt ook een kalmeringsmiddel drinken, bijvoorbeeld Corvalol.
Hypertensieve crisis: gevolgen
Voorspelling voor deze toestandongunstig. Voor een hypertensieve crisis zijn recidieven kenmerkend. Na een crisis kunnen hartfalen, cerebrale circulatiestoornissen, tot hersenoedeem zich ontwikkelen.
